怀孕后,到医院进行产前检查对孕妇的健康十分重要,但孕妇的家庭监护也是不可缺少的。家庭监护就是指在日常生活条件下及时发现妊娠过程中的异常情况,以便及时治疗,在医学上这又称为孕妇的自我监护或孕妇养胎法。它起着保护孕妇、胎儿健康的重要作用。
一.胎动计测:胎动表示胎儿存在,每天监测胎动可预知胎儿安危,这种方法有很大的实用价值。孕妇一般要在妊娠4~5个月时才能感到胎动,初产妇一般在18周开始感到胎动,29~38周胎动最为活跃,至足月时才有所减少,妊娠过期时胎动则明显减少。一般来说,孕妇早、中、晚在固定的时间内各计一小时胎动数,将三次胎动的总和乘以4即得12小时的胎动数。每个孕妇的胎动各有其规律,一般12小时有30次胎动为正常,30次以下为异常,两者之间为交界。当胎儿在宫腔内缺氧时胎动变化有两种情况:一是先有胎动的次数明显增多,继而出现胎动减少,直至胎动消失(胎动消失24~28小时,胎儿就会死亡);另一种情况是胎动渐渐减少,直至胎动消失。胎动在12小时内,小于20次为异常,提示胎儿缺氧,就立即到医院就诊,由医生复测胎动、胎心率。同时孕妇还可指导丈夫,每天定时听胎心,这样连续每天监测胎动与胎心,有利于及时发现胎儿宫内窘迫,以减少胎儿死亡。
二.宫底高度:宫底高度测量应于怀孕28周开始,尤其对不能到医院定期检查的孕妇更为重要。方法是从下腹正中向下移动触及骨质部分──-耻骨联合,然后用软尺测耻骨联合上缘中点至子宫底的距离──宫底高度应每周测一次。正常时,每周宫底高度上升0.5~1.5厘米,若连续三次测定宫底高度不升高,则可能是胎儿宫内发育迟缓;若一周内宫底上升大于3厘米,可能羊水过多。出现上述情况应立即到医院检查。
三.自觉症状:妇女在怀孕期间,比平时容易出现“健康问题”。如出现下列症状应及时就医。
(1).体重增长过快:如每周增长超过400克可能是双胎或羊水过多,也可能中葡萄胎或妊娠中毒症。对于后两者决不可掉以轻心;
(2).风疹感染:孕期头4个月内,如孕妇发生风疹感染,对胎儿危害甚大,可使30~50%的胎儿致畸。因此,一旦确定患风疹,孕妇应到妇产科进行全面检查,由医生采取补救措施,必要时进行人工流产;
(3).频繁呕吐:轻度呕吐,为早孕反应最常见的表现,过几周会自愈。但频繁而剧烈的呕吐,吃什么吐什么,甚至滴水不存,会导致脱水和电解质紊乱,危害母子安全,应及早就医;
(4).下腹部疼痛:腹痛呈阵发性,有下坠感,伴腰酸,特别是伴阴道流血出现,很可能是流产或早产的先兆,或是前置胎盘的症状;
(5).严重浮肿:妊娠中、后期,孕妇下肢轻度浮肿,无其它不适,属正常现象,不必介意。但如果浮肿严重,并伴有血压升高等现象,应考虑妊娠中毒症;
(6).阴道流出水样物:应注意是否为羊水流出,要警惕胎膜早破和早产的危险;
(7).阴道流血:整个孕期如出现阴道流血,都属于异常,不可轻视。如伴有小腹痛,应考虑为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。但妊娠头一月,可能有少量月经,若无其它症状,这是正常的,不必惊慌;
(8).小便异常:如小便伴有灼痛感或伴有腹痛、发冷用发烧,可能患了泌尿系统感染;
(9).心慌气短:妊娠后期,孕妇在从事较重的体力活动时出现心慌气短,多属正常现象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短,或心悸气短,不能平卧,应考虑到是否并发心脏病,要尽早诊治;
(10).发烧、淋巴结肿大:出现这种症状,很可能是感染了某种疾病。乏力、黄疸及食欲低下:多为病毒性肝炎的重要症象。 |